颈椎病的诊断方法

　　颈椎病的诊断依据如下。

　　(1）病史和症状 中年以上，有慢性发作性颈僵伴有肩臂麻痛，或有头晕、耳鸣、视雾、碎倒症，或有下肢麻沉无力及震颤、瘫痪，或有肢端发凉、紫绀等。

　　(2)体征 有颈丛、臂丛神经根受挤压表现，或椎动脉、脊前动脉受挤压表现，或有颈脊髓受挤压表现，或有颈交感神经受挤压表现。

　　(3)X线检查 可有颈椎生理前凸消失或后突、椎间隙狭窄、椎体缘或钩突骨赘形成、项韧带钙化等表现。

　　(4)化验及其他特殊检查 三大常规、血沉、抗“O”一般正常，类风湿因子阴性，脑血流图可见左右椎动脉不对称，尤其在转动颈部时，患侧可出现波幅明显下降，脊髓造影可见颈段不全或完全性梗阻等。

　　临床上若排除了其他器质性疾病，且上述4项中有3项症状者即可确诊，有2项症状者为可疑，但前3项内有2项症状明显者亦可确诊。