交感神经型颈椎病的诊断要点

　　交感神经型颈椎病患者临床上常有颈枕痛或偏头痛，头晕，目眩，视物模糊，咽喉不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症。伴有心率不正常(心动过速或心动过缓)，部分患者有心前区疼痛而误诊为是心脏病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定。有时会出现多汗、肢体麻木、疼痛等症状。体征不典型，有些患者可出现霍纳征(瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷)。其诊断依据如下。

　　(1)具有上述一种或多种症状者。

　　(2)颈部检查 颈部活动障碍，或活动时有摩擦音，或活动时其他症状加重；颈部触诊有压痛、肌肉痉挛、棘突或横突偏移、棘间隙变窄或变宽、颈韧带钝厚等。

　　(3)X线片 侧位片见颈椎曲度改变，椎体前或后缘骨质增生，椎间隙或棘间隙变窄、项韧带钙化，“双突征”等；斜位片见椎间孔变窄或变形；正位片见钩椎关节增生、变尖，两侧宽窄不等或钩椎关节错缝等。