颈椎病是因为颈椎间盘退变、椎体骨质增生病变产生些生的一系列症状,临床也习惯称为颈椎综合征。颈椎间盘退变以颈椎5~6、颈椎6-7的发病最为多见,我们一般将其分为原发性和继发性两种。
(1)原发性病变:颈椎病的初期病理变化为颈椎间盘的退行性病变,首先是髓核的脱水使髓核最后成为一个纤维软骨性实体而使椎间盘狭窄。再者是纤维环停止发育而退变,并出现破裂,发生髓核脱出,同时纤维环的引起颈椎:。最后是软骨板的变性而加重了纤维环和髓核的变性和坏死。
(2)继发性病变因为颈框怫盘发生退行性病变之后,物理性能也发生相应的变化,也就是耐压性和耐牵拉力减低。
①耐压性减低:由于耐压性能差,当颈椎间盘受到头颅重力和胸部肌肉牵拉力作用时,变性的颈椎间盘也可以发生局部和大部出,而引起椎间隙狭窄,小关节错位或重叠,椎间孔的上下径变小。
②耐牵拉力的减低:因为颈椎间盘耐牵拉能力的减低,当颈椎作屈、后伸、左右侧屈和旋转动作时,相邻椎体间的稳定性减少,可以出现一系列椎体不稳定现象,包括椎间盘的活动度增大,椎体半脱位亦称为滑椎;继而出现小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生;黄·韧带、项韧带变性,软骨化和骨化的改变。
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