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椎动脉型颈椎病的临床表现

发布者:寻医网小编发布时间:2013-08-20 点击量:0

  椎动脉型颈椎病的临床表现如下:

  (1)眩晕 头颅旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。正常情况下,头颅旋转主要在寰枢椎之间,椎动脉在此处受挤压,如头向右旋时,右侧椎动脉血流量减少,左侧椎动脉血流量增加以代偿供血量,若一侧椎动脉受挤压血流量已经减少无代偿能力,当头转向健侧时,可引起脑部供血不足产生眩晕。询问发作时头颅的转向,一般头颅转向健侧,而病变在对侧。眩晕可为旋转性、浮动性或摇晃性,患者感下肢发软站立不稳,有地面倾斜或地面移动的感觉。

  (2)头痛  由于椎基底动脉供血不足,使侧支循环血管扩张引起头痛,头痛部位主要是枕部及顶枕部,也可放射至两侧颞部深处,以跳痛和胀痛多见,常伴有恶心呕吐、出汗等自主神经紊乱症状。

  (3)猝倒 是本病的一种特殊症状。发作前并无预兆,多发生于行走或站守时,头颈部过度旋转或伸屈时可诱发,反向活动后症状消失。患者摔倒前察觉下肢突然无力而倒地,但意识清楚,视力、听力及讲话均无障碍,并无力而倒地,但意识清楚,视力、听力及讲话均可出现血管痉挛,血流量减少所致。

  (4)视力障碍 患者有突然弱视或失明,持续数分钟后逐渐恢复视力,此系双侧大脑后动脉缺血所致。此外,还可有复视、眼睛闪光、冒金星、黑矇、幻视等现象。

  (5)感觉障碍 面部感觉异常,口周或舌部发麻,偶有幻听或幻嗅。

  (6)影像学特征椎动脉造影可发现椎动脉有扭曲和狭窄,但一次造影无阳性发现时不能排除,因为大多数患者是一过性痉挛缺血,当无症状时,椎动脉可恢复正常口径。

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