长期用红霉素，会使男性生殖细胞的分裂频率减少，精子被杀伤，存活精子的活力明显减弱。即使有炎症，也建议在医生指导下选择其他类型抗生素，如果必须使用该类药物，建议不要超过一周，停用一个月以上再考虑要孩子。
和红霉素有同样“杀精”能力的还有用于治疗咽炎、中耳炎的阿奇霉素，以及螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素。
同样有此隐忧的还有常用的解热镇痛药阿司匹林和消炎痛。二者成分中的乙酰水杨酸、吲哚美辛等可能影响精子的生成，从而影响生育。感冒时，准备要孩子的男性可在医生指导下选服其他药物。
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