甲亢患者应做血清甲状腺激素测定

　　实验室检查对诊断甲状腺功能亢进（简称甲亢）有很好的作用，甲亢患者应该做血清甲状腺激素测定，主要测定指标如下：

　　血清游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸

　　游离三碘甲状腺原氨酸与血清游离甲状腺素是循环中甲状腺激素的活性部分，不受血中甲状腺素结合球蛋白变化的影响，能直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性均明显超过总三碘甲腺原氨酸、总甲状腺素。

　　血清总甲状腺素

　　血清总甲状腺素是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。99.95%以上的甲状腺素与血清蛋白结合，主要是甲状腺素结合球蛋白，甲状腺素结合球蛋白受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、低蛋白血症（严重肝病、肾病综合征）、泼尼松等因素的影响而下降。

　　血清总三碘甲状腺原氨酸

　　99.5%血清总三碘甲状腺原氨酸与血清蛋白结合，受甲状腺素结合球蛋白影响，其浓度变化常与血清总甲状腺素的改变平行，但在甲状腺功能亢进症早期，复发初期上升很快，测血清总三碘甲状腺原氨酸时诊断甲状腺功能亢进较为敏感的指标。