诊断妊娠合并甲亢以血清学检查为主

　　妊娠期间甲亢的诊断除临床表现之外，最主要依赖实验室检查结果，以血清学检查为主。

　　测定TT4、TT3、FT3、FT4水平

　　妊娠期间孕妇甲状腺激素结合蛋白增多，血清TT4和TT3水平增加，但血清FT3和FT4水平不发生改变，妊娠期间甲亢患者虽然血清TT4和TT3水平增加更明显，但最为重要的是血清FT3和FT4水平超过正常范围。妊娠期间甲亢的诊断依赖于血清FT4和FT3水平。因此，妊娠期间必须测定血清FT3和FT4水平。当孕妇出现甲亢相关的临床表现，血清FT4和FT3水平高于正常范围即可确诊。

　　测定血清TSH

　　妊娠期间甲亢，血清TSH明显下降。妊娠早期，由于人绒毛膜促性腺激素水平明显增高，直接作用甲状腺激素受体，刺激甲状腺激素合成，同时抑制垂体促甲状腺激素的分泌。正常妊娠妇女在妊娠早期可出现生理性血清促甲状腺激素水平一过性降低和FT4水平的增加。妊娠早期仅有血清促甲状腺激素水平被抑制不能诊断甲亢。

　　血清抗体检测

　　孕妇血清中常存在抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体等多种自身抗体。检测这些抗甲状腺自身抗体有助于自身免疫性甲状腺疾病的诊断。