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腰椎病最好的治疗方法有哪些呢

发布者:寻医网小编发布时间:2015-01-03 点击量:0

 非手术疗法:治疗原理不是将退变突出的腰椎组织回原位,是改变腰椎组织和受压神经根相对位置,减轻神经根的压迫,松解神经粘连,消除神经根炎症,缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作也可以是病程较短者;②症状较轻,休息后症状会自行缓解者;③影像学检查没有明显椎管狭窄。

腰椎病最好的治疗方法有哪些1绝对卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、不应下床或坐起,这样有比较好的效果。卧床休息3周后可佩戴腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

腰椎病最好的治疗方法有哪些2牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少腰椎病内压,腰椎病突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

腰椎病最好的治疗方法有哪些3理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻腰椎病内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

腰椎病最好的治疗方法有哪些4皮质激素硬膜外注射:皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。

腰椎病最好的治疗方法有哪些5髓核化学溶解法:利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入腰椎病内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低腰椎病内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

手术治疗

1手术适应证

①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;

③合并马尾神经受压表现;

④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。

2手术方法:经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行腰椎病切除。中央型腰椎病突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内腰椎病切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。 

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