过敏性紫癜肾炎肾外表现的治疗

　　过敏性紫癜肾炎的肾外表现有皮肤损害、胃肠道损害、发热和关节损害，肾外表现的治疗主要是针对皮肤、胃肠道和关节损害的症状进行对症治疗。

　　皮肤损害的治疗：

　　过敏性紫癜肾炎患者出现荨麻疹样皮疹和血管神经性水肿时，可选用阻滞剂西咪替丁治疗，对控制皮疹及减轻内脏损伤有益。其机制为竞争性拮抗组胺，改善血管通透性，从而减轻皮肤粘膜及内脏器官的水肿、出血。

　　用法：每千克每分钟20～40mg，加入葡萄糖溶液中分2次静滴。1～2周后改为口服，每千克每分钟15～20mg，分3次，持续1～2周。

　　胃肠道损害的治疗：

　　一般腹痛时，在选用上述抗组胺药基础上，可加用解痉药物，如山莨菪碱。明显腹痛或者胃肠道出血时，应选用糖皮质激素，对缓解腹部疼痛及胃肠道出血有较好疗效。一般用药72ｈ内严重的腹部痉挛性疼痛解除，还可控制便血。由于激素可减轻肠壁水肿，故有利于预防肠套叠的发生。因此，有上述症状时可短期应用。胃肠道出血时，同时应用西咪替丁静滴。

　　发热和关节损害

　　过敏性紫癜肾炎患者出现发热和关节损害，可选用解热镇痛药，如口服对乙酰氨基酚或布洛芬，对严重关节肿痛时选用激素，一般用药后24小时内肿胀消退。