如何区分过敏性紫癜和血小板减少性紫癜

　　过敏性紫癜和血小板减少性紫癜易混淆，故应进行仔细区别。

　　1.皮损特点不同

　　过敏性紫癜病初为棕红色斑丘疹，以后逐步发展为紫红色瘀点或瘀斑。瘀斑稍突出于皮肤表面，压之不退色（有时伴有轻微出血），单独存在或相互融合成片状，常成批出现并呈对称分布。皮损以四肢伸侧和臀部多见，消退后会有色素沉着。除紫癜外，患者还可并发荨麻疹、多形性红斑、溃疡等病变。

　　血小板减少性紫癜以皮肤、黏膜出血为主要症状，皮表出现大小不等的散在小点状或片状瘀点，以四肢多见，呈不对称分布且无融合倾向。病变严重时，可出现大片瘀斑或血肿；黏膜出血以牙龈出血、口腔及舌部血泡、鼻出血常见，严重时还伴有血尿、便血及呕血。

　　2.伴随症状不同

　　过敏性紫癜累及大关节时会引起游走性疼痛，并伴有肿胀及轻微功能障碍；患者会出现腹部绞痛，以脐周及下腹部明显，并可伴有恶心、呕吐、腹泻及黑便；肾脏受累时，患者会出现血尿、蛋白尿、高血压及水肿等肾炎症状。

　　血小板减少性紫癜患者会出现头晕、疲乏无力等缺血症状，女性则表现为月经量增多。