关节型过敏性紫癜的临床特点

　　关节型过敏性紫癜是过敏性紫癜的一种类型，除了有一定程度的皮肤紫癜之外，还因关节部位受累而引起关节疼痛与肿胀。

　　关节损害

　　在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛，以膝关节疼痛与肿胀最为显著，可呈游走状态与反复发作;

　　体检时可见受累关节有明显的红、肿、热、痛及功能障碍，关节腔内有少量积液。还可发现四肢，尤其是下肢与臀部有大小不等、压之不褪色的皮肤淤点、红斑或荨麻疹样改变;

　　实验室检查提示有毛细血管脆性试验阳性，血沉加快及C-反应蛋白阳性等具有诊断意义的异常变化。

　　容易误诊

　　由于关节型过敏性紫癜相对少见，特别是部分患者的关节疼痛与肿胀出现在皮肤紫癜之前时，易被误诊为风湿性关节炎或其他关节疾病。因此，当儿童在感冒治愈后又出现关节肿胀与疼痛时，应在考虑风湿性关节炎的同时，亦要虑及关节型过敏性紫癜，及时行全面检查。尤其要关注有无皮肤淤点、红斑及荨麻疹样改变，关注毛细血管脆性试验的结果，以便及时明确诊断，合理治疗。

　　预后

　　关节型过敏性紫癜的预后良好，经过有效治疗关节肿胀与疼痛肿胀即可消退，消退后不留后遗症。但需要警惕其的复发倾向，加强预防，寻找可能的致敏源并在日后避免之。