癌灶破裂和消化道出血可致肝癌患者死亡

　　肝癌患者可出现癌灶破裂和消化道出血，出现这些情况是患者死亡的危险因素。

　　癌灶破裂出血

　　剧烈咳嗽、呕吐、过度挤压时，腹压骤然增高，引起肝癌组织破裂出血或者可自发破裂出血。出血量的多少直接影响患者的预后，肝表面的小肝癌结节破裂，出血量少，局部产生轻微疼痛或剧痛，有腹水时则形成血性腹水。包膜下出血则形成包膜下血肿，肝脏增大，而有压痛，检体而发现短期增大体征，如进一步增大而引起肝包膜破裂，血肿破裂而进入腹腔，形成血性腹膜炎，会出现腹部胀大，肝缩小，疼痛剧烈等症状及体征。如出血量大可伴血压下降、心慌、脉速和冷汗等休克表现，若不能及时救治或救治不力，会发生死亡。

　　消化道出血

　　肝癌合并肝硬化或门静脉、静脉内癌栓形成，门静脉压增高，引起食道下段、胃底静脉曲张，在粗糙食物或呕吐等诱因作用下，曲张静脉破裂出血。常可见黑便，量大者可有胃部饱胀感或灼热感，并呕吐鲜血或血块，可掺杂有胃内容物。出血量过大则引起肝癌失血性休克死亡。