原发性肝癌的B型超声诊断

　　原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病因和发病机制尚未确定，目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。原发性肝癌的诊断很容易，凡是中年人，尤其是有肝炎病史的患者，当出现不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者，应高度警惕，可进行相应的实验室及影像学检查，以便早期发现并治疗。

　　B型超声检查是目前有较高诊断价值的非侵入性检查方法，可作为高危人群普查的重要工具。采用分辨率较高的B型超声显像仪检查，可显示原发性肝癌瘤体的大小、形态、所在部位及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达90%左右，有经验的超声科医生还能发现直径＜2cm的微小癌灶。除此之外，用B型超声显像同时能提取超声多普勒血流频谱信号及彩色多普勒血流成像三功仪检查，可提高原发性肝癌的诊断率，并有助于与转移性肝癌、肝血管瘤的鉴别。

　　对于经过各种检查仍不能确诊的患者，但又高度可疑，需要定性诊断以指导治疗的患者，可行B超引导下细针穿刺，有助于提高诊断的阳性率。