胆囊癌的病理分型

　　胆囊癌的预后与分型有关，尤其与病理分型关系密切，下面介绍胆囊癌的病理形态分型与病理组织学分型。

　　1、胆囊癌的病理形态分型

　　胆囊癌的病理形态分型可分为三型：①浸润型:最常见，约占75%～80%，早期多见于胆囊颈部壁内。肿块呈浸润性生长，胆囊壁广泛增厚变硬，胆囊因癌性收缩而萎缩，易侵犯邻近器官，晚期为实体性肿瘤，呈皮革样，切面为灰白色，预后差。②肿块型：约占15%，癌灶呈肿块状向胆囊腔内生长，位于胆囊颈或胆囊管可阻塞胆囊出口，引起胆囊肿大和急性胆囊炎。此型发展到一定程度，可引起局部组织坏死脱落，导致出血和感染，预后相对好。③胶质型：约占5%～8%，肿瘤组织内含大量黏液而呈胶冻样改变，胆囊壁常有浸润。

　　2、胆囊癌的病理组织学分型

　　胆囊癌的病理组织学分型可分为五型：①腺癌：最多见，约占87%，腺癌的病理类型可分为硬化性腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌等。②未分化癌：约占10%，恶性程度较高，预后差。未分化癌的病理类型可分为间变性、多形性、梭形和肉瘤样四型。③腺鳞癌：约占3%，病理特点为腺癌组织中含有大量的鳞状细胞。④鳞癌：约占2%～3%，根据鳞状上皮分化程度可分为腺棘皮癌、腺鳞癌，鳞癌多为浸润型，常侵犯整个胆囊壁，为实体癌。⑤其他罕见类型还包括类癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明细胞癌等等。