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大肠癌的腹痛有哪些特点?

发布者:寻医网小编发布时间:2013-08-20 点击量:1

  大肠癌患者常常出现腹痛症状,在大肠癌就诊患者中腹痛发生率约占60% - 81%,它的发生率比腹胀高很多。腹痛的原因主要有以下几个方面:

  ①肿瘤的局部侵犯,尤其是侵犯到黏膜下层或肌层时。疼痛则随着侵犯的深度增加,其出现的频率和程度亦随之增加和加重;

  ②肿瘤所致的肠道刺激引起的疼痛;

  ③肿瘤侵犯到其他邻近器官相互粘连时造成的牵拉痛,当患者行走或活动时疼痛可明显加重;

  ④肿瘤所致肠腔梗阻引起的疼痛;

  ⑤肿瘤所致癌性肠穿孔造成的腹部疼痛。

  患者对大肠癌疼痛的性质常表述为隐隐作痛、钝痛及刀绞样痛,或仅在进食后可有腹部隐痛和胀,有时可类似于胆囊炎或十二指肠溃疡的症状,这主要是因为腹痛定位不准确(牵涉痛)造成的;少数患者还可出现后背痛,这主要与结肠受到了牵拉有关。

  按疼痛的时间可分为阵发性疼痛和持续性疼痛。阵发性疼痛多出现在肠腔梗阻时,由肿瘤造成的肠道刺激所引起,疼痛间隙时如同常人;而当肿瘤侵透肠壁全层并与周围组织发生粘连后,疼痛可加剧并转为持续性疼痛(疼痛无明显间歇)。

  突发腹部剧痛并伴腹部压痛、触摸腹部如木板样则提示肠穿孔,这时需紧急行剖腹探查术。如病灶位于直肠和肛管部位,则腹痛发生率相对较少,其疼痛感觉靠下,以持续性疼痛为主,并在排便时明显加重。

  当肿瘤侵及骶丛神经和骶骨后,可引起持续的剧烈疼痛如刀绞样痛,患者常常难以忍受。此外,腹痛的特点与患者的年龄也有一定的关系,如中老年大肠癌患者的腹痛多为隐隐作痛,青年患者疼痛则以剧烈腹痛居多,这可能与老年人疼痛敏感度的降低有一定关系。

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