急性淋巴细胞白血病维持治疗与加强治疗

　　急性淋巴细胞性白血病患者经诱导缓解后，体内仍有微量残留白血病细胞，如突然停药则很快复发，故需要继续维持治疗，同时交替轮换使用加强治疗有助于防止产生耐药性。

　　1、维持治疗时间及原则：急性淋巴细胞性白血病患者维持治疗需要较长时间，如强烈化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害，应避免使用蓄积毒性较大的药物。维持时间主要根据化疗方案的设计而定，目前尚无统一标准，一般为2年半到3年半，高危患者持续时间可适当延长。

　　2、加强治疗时间及原则：维持治疗期间可间歇重复原诱导方案，即“再诱导”或“小加强”，并定期给予冲击性加强治疗。强化治疗的间隔时间一般在1年内每3个月1次，以后逐渐延长。

　　Tips：维持治疗与加强治疗的常用方案

　　急性淋巴细胞性白血病患者目前维持治疗多用MTX每周20mg/m2，静脉或口服，静脉或口服，MP50～75mg/（m2.d），口服，连用2周后再用原诱导方案强化一周。加强治疗目前多用VM26每次150mg/m2，Ara-C每次300mg/m2，共用2次，间隔2天。