肠型白塞氏病的主要病理特征

　　肠型白塞氏病是白塞氏病的一种类型，以合并有肠道溃疡为主要特征，此病易误诊，临床上主要根据其病理特征来进行诊断，以下为肠型白塞氏病的主要病理特征。

　　1.溃疡呈圆形，较深，相对独立是肠型白塞氏病的特点。肠型白塞氏病患者溃疡均发生在回盲部及其附近，均为多发溃疡。病情严重者的患者可发生双溃疡，即在回盲部可发生巨大深溃疡，黏膜坏死，质地较硬，在距离大溃疡较近的回肠处可见较小而浅溃疡。有些患者在回盲部、回肠和升结肠上见多个小溃疡，溃疡底部呈椭圆形或不规则形相对孤立，互不融合，溃疡深而小，黏膜向溃疡集中，溃疡的周边隆起。

　　2.纤维肠镜活组织病理检查均提示黏膜组织非特异性的急、慢性炎症，黏膜下肉芽组织形成及淋巴组织增生。具体表现为病变部位血管增多，管壁增厚，伴血管炎表现。

　　3.手术标本提示溃疡处肠黏膜糜烂、坏死，周围黏膜下淋巴组织增生显著。溃疡处周围黏膜组织隆起，黏膜固有层和黏膜下组织内淋巴组织增生，但未见到典型的肉芽肿性病变。坏死黏膜下可以有肉芽组织形成，长期病变可以发生纤维结缔组织增生伴透明变性。

　　4.血管病变以静脉为主，动脉相对较少受累。主要以黏膜下较深层组织的血管，特别是静脉周围淋巴细胞、单核细胞浸润为主。溃疡越深，血管病变越明显，但长期病变血管炎性病变反而减轻。在一些肠黏膜微小溃疡或糜烂处，黏膜下血管可以发生较严重的炎症病变，而且血管壁增厚，血管内皮严重肿胀。