包皮过长的血友病患者禁行包皮环切术

　　尽管对何种包皮过长行包皮环切术的适应证学界一直存在争议，但对于包皮环切术的禁忌证却一直保持着统一的看法。

　　什么是血友病

　　血友病是血液凝固机制缺陷疾病，即血液中缺乏一种重要的凝血因子。临床以皮肤黏膜受创后创口出血不止为主。对拟行包皮环切术的对象，无论是婴儿还是成人，术前均应详细询问其有无出血性倾向的历史，特别要注意有无仅仅因极为普通的轻微外伤如刷牙等导致的出血不止。

　　犹太人的教规

　　早在两千年前，犹太人的教规就规定，如果一个妇女有两个儿子在行割礼，即包皮环切术中因为出血不止而死亡，那么她及她姊妹以后所生的男孩即免除这种仪式，但同父异母的兄弟还仍然要行割礼。这说明当时的犹太人已经知道这种出血的原因与母亲的遗传有关，这和近代医学对血友病的遗传基因只由X染色体携带的认识已经非常接近了。

　　今日的现状

　　对血友病患者如术前疏忽了必要的检查而贸然进行包皮环切术，其后果是非常严重的。时至今日，抗血友病球蛋白已可大量生产，这大大降低了血友病的死亡率，当然也同时降低了血友病患者因包皮环切术引起的出血危险。但在包皮切除术广泛应用于临床，同时又不可能随时随地获得充足的抗血友病球蛋白的情况下，完备的术前检查是必须应该做好的。